bbbb即使在新生儿学及医疗设备日新月异的今天，感染症仍然与几十年前一样严重威胁新生儿的生命。一般说来，约1000个活存婴儿中就会有1～10位得到全身性的细菌感染，而在设备完善的医学中心也仍会有10％～20％的死亡率。新生儿感染可分为先天性感染及产后（或生产时）感染两方面。前者较常见的致病原有风疹病毒、梅毒螺旋体、疱疹病、巨大细胞病毒、弓形虫等。后者可由各种病原菌引起，其中以细菌性败血症及脑膜炎较为严重。先天性感染多无症状先天性感染是因怀孕时母体受到感染，病原体经由胎盘传染给胎儿，绝大部分无症状，少部分则有轻微至严重的症状。如低体重、早产、肝脾肿大、黄疸、小头症、水脑症、智能不足、心脏病变、骨骼病变、眼耳疾患等。诊断上除了根据临床表现外，还可检查血清中抗体变化及作病毒培养。治疗上可用青霉素治疗先天性梅毒，以ara一a治疗新生儿疱疹性脑炎。产后或生产时之感染新生儿的兔疫力较差，容易得到细菌性败血症及脑膜炎致病菌随国家之不同而异，一般是以大肠杆菌及b族乙类链球菌最常见，在美国两种细菌约引起60％的新生儿细菌感染。新生儿败血症或脑膜炎的症状，可表现在各个器官系统。如发烧、呼吸急促、呕吐、腹泻、腹胀、紫斑、皮肤硬化及全身痉挛等。早期症状常很不明显，只有肤色不佳、活动力较差或体温不稳等。为了早期诊断，小儿医师对于下述各种较易引起新生儿感染的情况特别注意，如破水时间或产程超过24小时、羊水混浊恶臭、产妇发烧或有明显感染、羊水胎便染色、早产儿等。治疗上，一旦怀疑为新生儿败血症或脑膜炎，就应着手于血液、脑脊髓液、小便等的细菌培养及抹片检查及血液相、调光等检查，并给予适当的治疗。抗生素治疗的时间，随细菌及侵犯部位之不同而有所差异，一般为10～20天。孕妇保健最重要对于先天性感染之预防，主要着重于孕妇的保健，尽量避免接触感染。如在怀孕第一期（即怀孕3个月内），怀疑接触了风疹患者，应即时作血清抗体检查及追踪。一旦确定为感染风疹，一般是建议作治疗性流产，因约有20％的机会造成胎儿的感染。如果产前检查诊断为患梅毒，就宜尽快以青霉素作完整的治疗，才能减少先天性梅毒的发生。如果孕妇患有会阴部疱疹，该作适当的追踪，生产时如仍有会阴部疱疹，则宜在破水6小时内作剖腹术生产，以减少新生儿疱疹感染的机会。乙型肝炎主要是由带乙型肝炎病毒的孕妇在生产时经由产道感染新生儿的，目前建议产后尽快给予新生儿乙型肝炎之免疫球蛋白注射，然后再给予三次的乙型肝炎疫苗注射，以预防感染乙型肝炎。一般细菌的感染，则除了对于前述羊水恶臭、产妇发烧等危险因素特别注意外，应避免肠炎、感冒等患者接触婴儿，而照顾者也应勤于洗手。此外，并注意观察喂食、活力、体温等状况，以早期诊断，作妥善治疗。