| mmm bbbb家长对于小孩生病,本来就够烦心的了,如果说是得了急性肾炎,更又加一分担忧,担心会不会完全复原,会不会转成慢性肾炎。
链球菌染影响肾赃功能
实际上,儿童的急性肾炎,大多数都是受链球菌感染之后所发生的,都能完全恢复,很少会进行成慢性肾炎,而且也很少复发。这种肾炎致病的原因,是身体受a族全溶血链球菌感染后,由于体内的免疫反应,产生免疫复合体,沉积肾脏的肾小球内,影响肾脏功能,而呈现炎症反应,即形成所谓肾小球肾炎,或称做急性肾炎。
身体最容易受这类链球菌感染的部位,是上呼吸道的喉头和皮肤,而对肾脏有侵犯性的链球菌,才能引起肾炎。
6~9岁的男生最易发生
发病的年龄,以6~9岁的学龄儿童最多,在其他年龄和成人也会发生。而且男生比女生容易得病。发病的季节,多半是在冬末春初或仲夏,因为在这时节,最容易得到链球菌感染而发生感冒,或因蚊虫叮咬后再得到感染而形成脓疮,如果这些细菌对肾脏有侵犯力,得急性肾炎的机会就增多。
尿液变色疲倦慵懒
患了急性肾炎后发病的轻重程度不同。发病后的最常见症状,是先有喉咙痛、喉炎或皮肤脓疮,2~3个星期后,就有眼皮浮肿和血尿的现象。血尿因病情的轻重,有显微血尿和肉眼可见的血尿,小便的颜色多为深茶色或褐色可乐色,血尿可说是发生肾炎后必然有的症状。如果病情轻微,小孩除有眼皮浮肿,胃口不佳,有些慵懒外,并没有其他不适症状。但在病情严重时,就会有疲倦、发烧、头痛、肚子痛、尿少、呼吸不适等症状,这是因为肾脏发炎而使体内的水分和废物不容易排出,积聚在体内使体内的水分和盐分滞留,产生水肿、心脏淤血、肺部积水,连带产生高血压、呼吸不畅,这也是在严重肾炎时最常见的并发症。有时因为血压过高,还会产生脑水肿而有抽筋的现象,更严重的,是体内废物聚积过多和盐分滞留,有暂时的尿毒症状,这是要多加注意的。
另外,急性肾炎有体内水分聚集过多时,给病人验血,往往会有贫血现象。但这种贫血,是因为血液稀释而成,实际上并没有贫血,这时不能随便输血,否则会更加重心脏负担而有生命之虞。
主要需做尿检
除以上的症状外,诊断急性肾炎,还得靠尿检和其他检验。普通验尿有一半的肾炎病人有严重血尿,除血尿外,另外还有蛋白尿、红细胞管型、颗粒性管型,这都证明是有肾小球病变。其他实验室检查,包括喉头培养、皮肤脓疮培养,目的是要判断是否有链球菌的抗体、血中补体以及血沉率,目的是要判定体内免疫反应的变化和程度,这对诊断肾炎和预测肾炎的恢复的快慢,都有帮助。
尿量增多是恢复征兆
发生肾炎之后,对于肾功能影响,程度各有不同。在肾炎急性发作时,肾脏的病变愈厉害,肾功能就愈衰退,但必然会有进步。随着病情的好转,肾功能也会有明显的恢复。肾功能恢复的征象,是尿量增多、血压平复、体重减轻、水肿消失、胃口复原,但这种复原的时间,亦各有长短不同。尤其是血尿,有些人在2~3个星期就消失,有些人会延长到半年、一年或更长时间,但最后也都能完全恢复。
治疗期要忌盐忌水
至于肾炎的治疗,实在说来,并没有什么特别的治疗,在急性发作期,如果有水肿、高血压、体内或盐分存留过多时,要卧床休息,减少饮水,给予低蛋白和低盐的食物,免得体内水分增多或盐分滞留,更增加高血压和体内废物的聚积。但在开始复原,尿量增加之后,就不必限制水分和饮食,更不必忌盐。药物治疗,主要是治疗体内链球菌的感染和治疗并发症如水肿、高血压等,一旦等到病情减轻,肾功能恢复后,就可以恢复日常生活,不必长期服药,也不必担心有什么禁忌,只要按时作尿检知道肾脏恢复的进展情形就好。
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