怎样做好知情选择?

怎样做好知情选择?

发布日期：2001-12-28

已山（一）要有一定的计划生育工作基础
要做好知情选择，首先必须要有一定的计划生育工作基础，如：①人口基本控制，计划生育工作的管理水平已基本实现"三为主"；②计划生育工作和服务网络较为健全，乡镇（街道）都有计划生育服务站，并建有育龄妇女管理信息系统；③领导和计划生育部门的考核内容、指标、方法有利于对知情选择的顺利实施；④有一定量的经费投入及相关部门的支持和参与。

（二）要创造一定的条件
在开展知情选择的地区，凡设立计划生育门诊的单位均应开展计划生育咨询业务，并要有专职人员负责计划生育咨询服务。医院计划生育门诊和乡镇（街道）计划生育服务站者要设立避孕节育药具样品柜，有足够量的常用避孕节育药具供应，并有一定量的计划生育、妇幼保健宣教资料。此外，还要有各种便利育龄群众咨询的辅助服务系统，如热线电话、悄悄话信箱和计划生育支持组织活动，如产后、人流后上门访视。

（三）宣教工作
（1）对育龄群众开展广泛而持久的计划生育，及生殖健康教育。
（2）提高各级医技人员生殖健康服务水平，培养一批具有生殖健康基础知识，又有良好人际关系的基层宣传员、服务员。

（四）注意几个关键阶段
知情选择应贯穿于群众的整个育龄时期，特别要把新婚、产后、人流后以及需要变换措施者作为知情选择的重点对象。
（1）新婚是知情选择的入口。知情选择工作可结合婚前体检进行。
（2）产后是知情选择全程服务的重要阶段。据上海有关调查资料，哺乳期80%未采用任何避孕方法，哺乳期人流已占相当比例。产后知情选择可结合产科工作，落实产妇分娩后的计划生育宣传、教育和服务，并督促产后24天及时落实节育措施。
（3）人流是非意愿性妊娠的补救措施。人流手术点除坚持保证人流手术质量外，要帮助人流对象分析原因，了解他们的需求，落实适合于他们的避孕措施，并尽可能由所在地或所在单位落实定期随访，避免再次发生人流。
（4）对希望变换措施育龄夫妇，应进行一些必要的医学检查，一旦确定确实不适合，要及时帮助他们重新选择和落实适当的措施。对45岁以上仍使用复方型口服避孕制剂及放置宫内节育器的近绝经期妇女，要给予关心和指导。
除此之外，对选择宫内节育器避孕的，应帮助其选择合适的宫内节育器类型，以减少脱落、出血和带器妊娠现象，对已放置宫内节育器的妇女、要按规定交代注意事项，落实定期随访并及时处理放置宫内节育器后出现在一些问题。

（五）防止可能的不良倾向
知情选择容易出现以下两种倾向：
1.放任自流、撒手不管知情选择并不意味着"自由选择"。前者是在"知情"的基础上，负责选择满意的、适合自己情况的避孕方法；后者是不"知情"的"自由选择"，是一种不负责的态度和行为，必须注意，每变换一种新的避孕方法，使用的第1年内，失败概率往往是很高的。

2.包办代替名曰"知情选择"，实为计划生育干部或医生说了算。知情选择并不仅仅对育龄群众要求"知情选择"，也要求计划生育干部和对育龄群众"知情"。以计划生育技术服务人员和医生来说，在知情选择工作中，应通过询问、体检等途径，了解育龄群众的身体和思想善，包括婚育史、避孕史、避孕节育知识的掌握情况，及其对避孕节育的需求。只有这样，才能实施负责的、有效的指导。

融知情选择于计划生育优质服务中，融"知情"普及工作于人群文化义务教育之中，并结合社区本身工作的发展进行，可事半功倍。